COMMOTIO CEREBRI

COMMOTIO CEREBRI
COMMOTIO CEREBRI (лат.), сотрясение мозга. При различных сильных сотрясениях всего организма или травмах головы, как-то: при падении с аэроплана или другой высоты, травмах при жел.-дор.или автомобильных катастрофах, при взрывах котлов и в шахтах, при ударах молнии и в особенности при разрывах артиллерийских снарядов организм подвергается сильному сотрясению, к-рое влечет за собой более или менее значительное нарушение функций центральной нервной системы. При этих повреждениях иногда нет никаких наружных признаков перенесенного сотрясения, но несмотря на это в функциях нервной системы (в особенности головного мозга) наступают весьма значительные расстройства, выражающиеся в потере сознания, длящейся обычно 15— 20 мин., а иногда несколько часов или даже дней, в побледнении, в замедлении пульса, причем он становится малым, иногда аритмичным; дыхание бывает поверхностным, зрачки или сужены, или, наоборот, расширены и не реагируют на свет; мышцы гипо-тоничны; к этому могут присоединиться общие судороги и нередко рвота. По возвращении сознания б-ные обычно жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах; нередко у них можно отметить и ряд симптомов псих, расстройства: ретроградную амнезию, апатию, растерянность, неуверенность, иногда псих, заторможенность и сонливость (Фукс). Более сильные травмы нередко сопровождаются повреждением черепа, чаще всего переломом его основания, что обычно влечет за собой кровотечения из носа, ушей и даже из глаз, и в таких слу- чаях к вышеперечисленным симптомам присоединяются более ясные симптомы выпадения в виде параличей черепно-мозговых нервов, чаще всего III, VI, VII и VIII пар, а иногда и в виде моно- или гемипарезов или гемиплегий. Иногда сотрясение мозга кончается летально, причем смерть наступает или непосредственно после сотрясения или через несколько часов. На вскрытии обычно не находят грубых аыат. нарушений; описаны даже летальные случаи, где на вскрытии не было обнаружено никаких анат. изменений. В нек-рых случаях находили только при микроскоп, исследовании множественные очажки размягчений и кровоизлияний, которые и являлись причиной смерти. Гаузер (Hauser) показал, что непосредственно после травмы, как и при эмболии, участки мозга, которые впоследствии должны были бы некротизироваться, не могут быть распознаны. Вместе с темГаупт-ман (Hauptmann), применяя при сотрясении мозга энцефалографию, констатировал значительные изменения иногда в виде непроходимости желудочков, в других случаях в виде их асимметрии или расширения. и только в 13% он не нашел уклонений от нормы. В тех случаях commotio cerebri, которые оканчивались выздоровлением, иногда позднее находили в мозгу мелкие кисты, глиозные рубцы и области с петрифициро-ванными ганглиозными клетками, что можно считать следами происшедших при сотрясении изменений. Течение и прогноз заболевания весьма разнообразны. Если смерть не наступила тотчас или вскоре после травмы, исход б-ни может быть различным. Во многих случаях, несмотря на то, что потеря сознания была очень продолжительной, может наступить полное восстановление всех функций; объясняется это тем, что здесь не имелось ни больших фокусов ни множественных мелких очажков размягчений, а по-видимому имелись только тончайшие изменения в тканях; нервная ткань была сравнительно мало повреждена, и благодаря этому функции ее могли вполне восстановиться. В легких случаях с быстрым возвращением сознания прогноз благоприятный, полное выздоровление вполне возможно; при более сильных сотрясениях с продолжительной потерей сознания и особенно при переломе основания черепа—прогноз плохой; но и б этих случаях иногда наступает полное или почти полное выздоровление.^ С другой стороны иногда сравнительно легкие случаи с быстрым возвращением сознания через некоторое время дают картину травматического невроза, травматической истерии или коммоционного психоза.—Л е ч е н и е при сотрясении мозга сводится к консервативному и симптоматическому: полный покой в прохладном затемненном помещении, лед на голову, необходимо следить за сердечной деятельностью (камфора, кофеин и т. д.); при явлениях гиперемии мозга—эрготин с бромистым хинином (Chinini hydrobromici 0,2, Ergotini Bonjeani 0,06); не менее важно своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря (клизмы, слабительное, катетер).—П рофилактика С. с. долж- на сводиться к тому, чтобы работа в промышленных и производственных предприятиях, а также и на транспорте была поставлена на соответствующую высоту и максимально гарантировала безопасность рабочих. Но нельзя ограничиваться только этим. Наибольшее количество С. с. наблюдается во вр'емя войн; именно война дает десятки или даже сотни тысяч этих случаев. «Война войне»—вот главный лозунг в профилактике Сотрясений МОЗГа.            А. Кожевников. Коммоционные психозы, псих, изменения, являющиеся следствием commotio cerebri; будучи очень разнообразными в отношении тяжести и глубины, они в большинстве случаев однако представляют ряд общих признаков в смысле как симптоматологии, так и течения. Обыкновенно в случаях с потерей сознания б-ные после возвращения псих. функций не сразу приходят в себя, а остаются некоторое время оглушенными, растерянными, плохо ориентированными, забывчивыми и апатичными или гневно-раздражительными, гораздо реже—нелепо эйфорич-ными. Они с трудом воспринимают и усваивают происходящее вокруг них, путают события ближайшего прошлого и обыкновенно обнаруживают большую иди меньшую ретроградную амнезию, простирающуюся главным образом на события, предшествовавшие несчастному случаю. Нередко отмечаются также делирантные (см. Бред) явления: спутанность, зрительные, реже слуховые галлюцинации и отдельные бредовые мысли преимущественно депрессивного характера. Иной раз развивается картина настоящего сумеречного состояния, в отдельных случаях сопровождающаяся тяжелым возбуждением, резкой агрессивностью и наклонностью к насильственным действиям. Иногда подобное состояние затягивается на несколько дней; чаще однако оно длится лишь несколько часов и даже минут, сменяясь другим вариантом, где на первый план выступают вышеотмеченная общая психическая вялость и резкое ослабление (а иногда и полная потеря) способности запоминания, т. е. картина так наз. Корсаковского, или амнестического симптомокомплекса (см. Кор-саковский психоз) с обильными, часто нелепыми конфабуляциями. В легких случаях эта картина оказывается только едва намеченной, но в тяжелых подобное состояние может длиться недели и даже месяцы, пока наконец не восстановится психическая активность, а с ней вместе и способность запоминания. Однако и после выздоровления часто остается более или менее значительное понижение памяти, причем с особенно большим трудом восстанавливается воспоминание о событиях, предшествовавших травме: большие или меньшие амнезии, касающиеся этого периода, иной раз остаются на всю жизнь. Кроме понижения памяти выздоравливающие обыкновенно представляют и ряд других явлений психической слабости (например: резкая утомляемость, раздражительность, невыносливость к алкоголю, ГОЛОВНЫе боли).                                       П. Зиновьев. Лит.: Станиловский, Травматические неврозы, М., 1910; Филимонов И., Травматический невроз по материалам войны, М., 1927; Н б lder H., Pathologische Anatomie der Gehirnerschiitterung beim Menschen, Stuttgart, 1904; Kalberlach, tiber die akute Kommotionspsychose, Arch. f. Psychiatrie, B. XXXVIII, 1904; Pfeifer В., Die psychischen Std-rungen nach Hirnverletzungen (Hndb. d. Geisteskrank-heiten, hrsg. v. O. Bumke, B. VII, Т. З, В., 1928, лит.); Rahm H., Physikalische Betrachtungen zur Lehre von der Commotio cerebri, Beitr. z. klin. Chir., B. CXIX, 1920; Reichardt, tJber akute Geistes-stOrungen nach Hirnerschutterung, Allg. Zeitschr. i. Psychiatrie, B. LXI, 1904; Ricker J., Die Entste-hung der pathologisch-anatomischen Befunde nach Hirnerschutterung in Abhangigkeit vom Gefassnerven-system des Hirnes, Virch. Arch., В.. CCXXVI, 1919.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "COMMOTIO CEREBRI" в других словарях:

  • Commotio cerebri — Klassifikation nach ICD 10 S06.9 Schädelhirntrauma …   Deutsch Wikipedia

  • commotio cerebri — concussion of the brain …   Medical dictionary

  • Commotio — can refer to: Commotio (organ music by Carl Nielsen), composed 1930–1931 Commotio (Oxford based choir), formed in 1999 Commotio cordis, heart injury Commotio retinae, known as Berlin s edema Commotio cerebri, medical name for concussion This… …   Wikipedia

  • Commotio —   [lateinisch] die, /...ti ones, Kommotion, die Erschütterung einer Körperregion oder eines Organs durch stumpfe Gewalteinwirkung, die im Unterschied zur Contusio (Prellung) zu keiner äußeren oder inneren Verletzung, sondern lediglich zu einer… …   Universal-Lexikon

  • commotio — SYN: concussion (2). [L. a moving, commotion, fr. commoveo, pp. motus, to set in motion, agitate] c. cerebri SYN: brain concussion. c. retinae concussion of the retina that may produce a milky edema in the posterior pole that clears up after a… …   Medical dictionary

  • Neurootologie — Die Neurootologie ist das medizinische Spezialgebiet von der gesunden und der krankhaft gestörten Funktion der Kopfsinne, das im Jahr 1970 von Claus Frenz Claussen an der Freien Universität Berlin begründet wurde. Inhaltsverzeichnis 1 Definition… …   Deutsch Wikipedia

  • Concussion — Classification and external resources Acceleration (g forces) can exert rotational forces in the brain, especially the midbrain and diencephalon. ICD 10 …   Wikipedia

  • Gehirnerschütterung — Ge|hịrn|er|schüt|te|rung 〈f. 20; Med.〉 durch stärkere Gewalteinwirkungen auf den Schädel entstandene Störung der Gehirntätigkeit, die meist mit Bewusstlosigkeit, Erinnerungsschwund für die Zeit des Unfalls u. vorher sowie mit Erbrechen verbunden …   Universal-Lexikon

  • ЛАБИРИНТ — (labyrinthus), костное и перепончатое образование, заключенное в пирамиде височной кости и образующее внутреннее ухо (анатомия, физиология см. Внутреннее ухо; воспалит, заболевания лабиринта см. Лабиринтиты). Среди невоспалительных заболеваний Л …   Большая медицинская энциклопедия

  • Bewusstlos — Unter Bewusstseinsstörung wird in der deutschsprachigen Psychopathologie[1] jede Beeinträchtigung oder – subjektiv ggf. sogar positiv empfundene – Veränderung[2] des gewöhnlichen (normalen, durchschnittlichen oder gewohnheitsmäßig eingenommenen)… …   Deutsch Wikipedia


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»